Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1982, 542
-------------------------------------------------------------------------------
I Aussteller/Anschrift I Ort
I I-------------------
I I Datum
-------------------------------------------------------------------------------
Bescheinigung über zusätzliches Bezugsrecht für leichtes Heizöl in
Fällen besonderen Bedarfs gemäß § 3 HeizölLBV (B 2)
-------------------------------------------------------------------------------
I für den Zeitraum von - bis
I------------------------------------------------------------------------------
I Name, Anschrift des Antragstellers
I
I
-------------------------------------------------------------------------------
Betr.: Heizölverbrauchsanlage(n)
-------------------------------------------------------------------------------
I Lieferanschrift: Ort, Straße, Hausnummer
I
-------------------------------------------------------------------------------
Der Antragsteller ist berechtigt, für diese Heizölverbrauchsanlage(n)
zusätzlich zu seiner ihm nach § 2 HeizölLBV zustehenden Menge zu beziehen:
----------------------------------
I
I Liter leichtes Heizöl
----------------------------------
Dienstsiegel
-------------------------
Unterschrift
-------------------------------------------------------------------------------
Auf das zusätzliche Bezugsrecht gelieferte Mengen:
1.
------------------ Liter
Rest
------------------ Liter ------------------------- Firmenstempel
Datum, Unterschrift
2.
------------------ Liter
Rest
------------------ Liter ------------------------- Firmenstempel
Datum, Unterschrift
3.
------------------ Liter
Rest
------------------ Liter ------------------------- Firmenstempel
Datum, Unterschrift
zurück