- 1.
Angaben zur Ausbildungsstätte: Name der Ausbildungsstätte, fachlich verantwortliche Person für die Ausbildung
- 2.
Angaben zum Menschen mit Behinderungen: Vorname, Name, Adresse, Geburtsdatum
- 3.
Bei Beteiligung einer Bezugsperson an der Ausbildung: Vorname, Name, Adresse und Geburtsdatum der Bezugsperson
- 4.
Angaben zum Hund: Name, Rasse, Geschlecht, Mikrochip-Nummer und Wurftag
- 5.
Ergebnis und Begründung der generellen Eignungsprüfung (§ 9)
- 6.
Ergebnis und Begründung der konkret-individuellen Eignungsprüfung (§ 10)
- 7.
Art der Ausbildung (Fremdausbildung oder Selbstausbildung)
- 8.
Inhalt der vermittelten Ausbildungsleistung mit Angabe von inhaltlichem und zeitlichem Umfang sowie Datum, an dem die jeweilige Ausbildungsleistung erbracht wurde
- 9.
Bestätigung über die Richtigkeit der Angaben durch die fachlich verantwortliche Person