Ausbildungs- und Prüfungsverordnung über die Ausbildung zur Anästhesietechnischen Assistentin und zum Anästhesietechnischen Assistenten und über die Ausbildung zur Operationstechnischen Assistentin und zum Operationstechnischen Assistenten 1 (Anästhesietechnische- und Operationstechnische-Assistenten-Ausbildungs- und -Prüfungsverordnung - ATA-OTA-APrV)
Anlage 12 (zu § 86 Absatz 2)

(Fundstelle: BGBl. I 2020, 2331)

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Bezeichnung der Einrichtung

Bescheinigung
über die Teilnahme am Anpassungslehrgang

Name, Vorname

Geburtsdatum	Geburtsort

hat in der Zeit vom ___________________ bis ___________________ regelmäßig und mit Erfolg an dem Anpassungslehrgang teilgenommen, der nach den §§ 81 ff. der Anästhesietechnische- und Operationstechnische-Assistenten-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung von der zuständigen Behörde festgelegt wurde. Das Abschlussgespräch hat sie/er bestanden/nicht bestanden^* .

Ort, Datum
	(Siegel)

(Unterschrift(en) oder qualifizierte elektronische Signatur(en) der Einrichtung)