Verordnung über Beihilfe in Krankheits-, Pflege- und Geburtsfällen (Bundesbeihilfeverordnung - BBhV)
Anlage 11 (zu § 25 Absatz 1 und 4)
Beihilfefähige Aufwendungen für Hilfsmittel, Geräte zur Selbstbehandlung und Selbstkontrolle, Körperersatzstücke

Ballspritze

Gerät zum Entfernen von Körperflüssigkeiten oder Fremdstoffen mittels Erzeugung von Unterdruck, einschließlich Zubehör

Katheder, auch Ballonkatheder, einschließlich Zubehör

Milchpumpe

Anzieh- und Ausziehhilfe

Helfende Hand, Scherenzange

Hilfsmittel zur Unterstützung von Verrichtungen im Alltag zur Bewahrung der Selbstständigkeit

Schreibhilfsmittel (beispielweise Kopfring mit Stab, Kopfschreiber)

Lesehilfe (Leseständer, Blattwendestab, Blattwendegerät, Blattlesegerät, Auflagegestell)

Mundstab und Mundgreifstab

Defibrillatorweste

Elektrostimulationsgerät

Fepo-Gerät (funktionelle elektronische Peronaeus-Prothese)

Gerät zur Behandlung mit elektromagnetischen Wechselfeldern bei atropher Pseudarthrose, Endoprothesenlockerung, idiopathischer Hüftnekrose oder verzögerter Knochenbruchheilung (in Verbindung mit einer sachgerechten chirurgischen Therapie)

Schwellstromapparat

Ernährungssonde

Glasstäbchen

GnRH-Pumpe im Rahmen der Kinderwunschbehandlung

Infusionsbesteck oder -gerät und Zubehör

Kanülen und Zubehör

Klyso

Spritze

Auftriebshilfe (bei bestehender Schwerbehinderung)

Badestrumpf, Duschstrumpf

Badewannensitz (bei bestehender Schwerbehinderung, Totalendoprothese, Hüftgelenk-Luxations-Gefahr oder Polyarthritis)

Badewannenverkürzer

Duschsitz, Duschstuhl

Armtragegurt, Armtragetuch

Beugebandage

Bruchband

Clavicula-Bandage

Ellenbogenbandage

Epicondylitisbandage oder -spange mit Pelotten

Gilchrist-Bandage

Handgelenk-Bandage

Handgelenkriemen

Kniekappe, Kniebandage, Kreuzgelenkbandage

Knöchelstütze, Gelenkstütze

Kreuzstützbandage

Leibbinde, jedoch keine Nieren-, Flanell- und Wärmeleibbinde

Lumbalbandage

Mangoldsche Schnürbandage

Narbenbandage

Spreizfußbandage

Sprunggelenkbandage

Sprunggelenkmanschette

Blindenleitgerät (Ultraschallbrille, Ultraschallleitgerät)

Blindenführhund (einschließlich Geschirr, Leine, Halsband, Maulkorb, Gespannprüfung)

Blindenstock, Blindenlangstock, Blindentaststock

Farberkennungsgerät

Irisschale mit geschwärzter Pupille bei entstellenden Veränderungen der Hornhaut eines blinden Auges

Schutzbrille für Blinde

Delta-Gehrad

Gehhilfe, Gehübungsgerät

Krankenstock

Krücke

Rollator

Wasserfeste Gehhilfe

Aquamat (Spezialkanüle für Kehlkopflose)

Billroth-Batist-Lätzchen

Phonator

Tracheostomaversorgungsartikel, auch Wasserschutzgerät

Augenbadewanne, -dusche, -spülglas, -flasche, -pinsel, -pipette, -stäbchen

Augenklappe, Augenabdeckpflaster

Blutzuckermessgerät

Gerät zur kontinuierlichen Gewebezuckermessung (Continuous Glucose Monitoring – CGM, Flash Glucose Monitoring – FGM) einschließlich Sensoren bei Personen mit Diabetes mellitus sowie bei anderen Erkrankungen mit implizierten häufigen Hypoglykämien/Hypoglykämiewahrnehmungsstörung; daneben sind Aufwendungen für übliche Blutzuckermessgeräte einschließlich der erforderlichen Blutteststreifen beihilfefähig

Hochtontherapiegerät

Insulinapplikationshilfen und Zubehör (Insulindosiergerät, -pumpe, -injektor)

Lanzette zur Insulintherapie

Manschette als Kratzschutz bei Hautekzem

Neurodermitis-Overall für Personen, die das zwölfte Lebensjahr noch nicht vollendet haben (zwei pro Jahr und bis zu 80 Euro je Overall)

Pavlik-Bandage

Spreizhose, -schale, -wagenaufsatz

Krampfaderbinde

Textiles Kompressionshilfsmittel (beispielsweise Kompressionsstrümpfe, -strumpfhose)

Wechseldruckgerät

Cochlea-Implantate einschließlich Zubehör

Gehörschutz

Hörgeräte (Hinter-dem-Ohr-Geräte [HdO-Geräte] sowie In-dem-Ohr-Geräte [IdO-Geräte] einschließlich Otoplastik, Taschengeräte, Hörbrillen, Schallsignale überleitende Geräte [C.R.O.S.-Geräte, Contralateral Routing of Signals], drahtlose Hörhilfen), alle fünf Jahre einschließlich der Nebenkosten, es sei denn, aus medizinischen oder technischen Gründen ist eine vorzeitige Verordnung zwingend erforderlich; Aufwendungen sind für Personen ab 15 Jahren auf 1 500 Euro je Ohr begrenzt, gegebenenfalls zuzüglich der Aufwendungen für eine medizinisch indizierte notwendige Fernbedienung; der Höchstbetrag kann überschritten werden, soweit dies erforderlich ist, um eine ausreichende Versorgung bei beidseitiger an Gehörlosigkeit grenzender Schwerhörigkeit oder bei vergleichbar schwerwiegenden Sachverhalten zu gewährleisten

Lichtsignalanlage für Gehörlose und hochgradig Schwerhörige

Rauchwarnmelder für Gehörlose und hochgradig Schwerhörige

Tinnitusgerät

Übertragungsanlage – zur Befriedung von allgemeinen Grundbedürfnissen des täglichen Lebens zusätzlich zu einem Hörgerät oder einem Cochlea-Implantat oder wenn bei peripherer Normalhörigkeit aufgrund einer auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung eine pathologische Einschränkung des Sprachverstehens im Störschall besteht

Vibrationstrainer bei Gehörlosigkeit

Atemtherapiegerät

Impulsvibrator

Inhalationsgerät, einschließlich Sauerstoff und Zubehör, jedoch keine Luftbefeuchter, -filter, -wäscher

Bettnässer-Weckgerät

Einmal-Schutzhose bei Querschnittsgelähmten

Gummihose sowie saugende körpernah getragene Inkontinenzhilfen (insbesondere Fixierhosen für Inkontinenzvorlagen, saugende Inkontinenzhosen und -vorlagen) bei Blasen- oder Darminkontinenz

Penisklemme

Sphinkter-Stimulator

Urinal

Elektromobil bis 2 500 Euro, ausgenommen Zulassung

Krankenfahrstuhl (auch elektrisch) einschließlich Zubehör

Fingerling

Fixiersystem (beispielsweise für Krankenbett und Rollstuhl)

Krankenpflegebett

Kieferspreizgerät, Kiefermuskeltrainer

Mundsperrer

Abduktionskissen, -keil

Dekubitus-Schutzmittel (beispielsweise Auf- oder Unterlagen für das Bett, Spezialmatratzen, Keile, Kissen, Auf- oder Unterlagen für den Rollstuhl, Schützer für Ellenbogen, Unterschenkel und Füße)

Gipsbett, Liegeschale

Alarmgerät für Personen mit Epilepsie

Blutdruckmessgerät

Blutgerinnungsmessgerät (bei erforderlicher Dauerantikoagulation oder künstlichen Herzklappenersatz)

Herz-Atmungs-Überwachungsgerät oder -monitor

Peak-Flow-Meter

Auffahrrampe für einen Krankenfahrstuhl

Aufrichteschlaufe

Aufrichtstuhl (für Aufrichtfunktion sind bis zu 150 Euro beihilfefähig)

Aufstehgestelle

Behinderten-Dreirad

Drehscheibe, Umsetzhilfe

Hebekissen

Katapultsitz

Lifter (beispielsweise Krankenlifter, Multilift, Badhelfer, Krankenheber, Badewannenlifter)

Rollbrett

Rutschbrett

Fingerschiene

Halskrawatte, Hals-, Kopf-, Kinnstütze

Klumpfußschiene

Klumphandschiene

Orthese, Orthoprothese, Korrekturschiene, Korsett, Haltemanschette

Peronaeusschiene, Heidelberger Winkel

Quengelschiene

Suspensorium

Symphysengürtel

Kniepolster, -rutscher bei Unterschenkelamputation

Körperersatzstücke einschließlich Zubehör, abzüglich eines Eigenanteils von 15 Euro für Brustprothesenhalter und 40 Euro für Badeanzüge, Bodys oder Korseletts für Brustprothesenträgerinnen

Stubbies

Stumpfstrumpf

Einlagen, orthopädische, einschließlich der zur Anpassung notwendigen Ganganalyse

Fersenschutz (Kissen, Polster, Schale, Schoner)

Fußteil-Entlastungsschuh (Einzelschuhversorgung)

Gehgipsgalosche

Innenschuh, orthopädischer

Korrektursicherungsschuh

Maßschuhe, orthopädische, die nicht serienmäßig herstellbar sind, abzüglich eines Eigenanteils von 64 Euro:

25.7.1

Badeschuhe (Erstausstattung ein Paar, Ersatzbeschaffung regelmäßig frühestens nach vier Jahren)

25.7.2

Hausschuhe (Erstausstattung zwei Paar, Ersatzbeschaffung regelmäßig frühestens nach zwei Jahren)

25.7.3

Interimsschuhe (wegen vorübergehender Versorgung entfällt der Eigenanteil von 64 Euro)

25.7.4

Sportschuhe (Erstausstattung ein Paar, Ersatzbeschaffung regelmäßig frühestens nach zwei Jahren)

25.7.5

Straßenschuhe (Erstausstattung zwei Paar, Ersatzbeschaffung regelmäßig frühestens nach zwei Jahren)

Orthesenschuhe, abzüglich eines Eigenanteils von 64 Euro

Orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (höchstens sechs Paar Schuhe pro Jahr)

Spezialschuhe für Personen mit Diabetes mellitus, abzüglich eines Eigenanteils von 64 Euro

Stabilisationsschuhe bei Sprunggelenkschäden, Achillessehnenschäden oder Lähmungszuständen (eine gleichzeitige Versorgung mit Orthesen oder Orthesenschuhen ist ausgeschlossen)

Verbandsschuhe (Einzelschuhversorgung)

Arthrodesensitzkissen, -sitzkoffer

Schrägliegebrett

Sitzkissen für Oberschenkelamputierte

Sitzschale, wenn Sitzkorsett nicht ausreicht

Strickleiter zum Aufrichten und Übersetzen Gelähmter

Therapiestuhl

Lispelsonde

Sprachverstärker nach Kehlkopfresektion

Stomaversorgungsartikel, Sphinkter-Plastik

Urostomiebeutel

Vorfallbandage bei Mastdarm- oder Scheidenvorfall

Bewegungsschiene

Knetmaterial für Übungszwecke bei cerebral-paretischen Kindern

Krabbler für Personen mit Spastik

Spastikerhilfe (Gymnastik-, Übungsgeräte)

Stehübungsgerät

Therapeutisches Bewegungsgerät (nur mit Spasmenschaltung)

Hilfsmittel zur Toilettenverrichtung bei Schwerbehinderung oder Personen mit Hüfttotalendoprothese

Klosett-Matratze für den häuslichen Bereich bei dauernder Bettlägerigkeit und bestehender Inkontinenz

Anpassungen für diverse Gebrauchsgegenstände (beispielweise Universalhalter bei Schwerbehinderung zur Erleichterung der Körperpflege und Nahrungsaufnahme)

Bestrahlungsmaske für amblulante Strahlentherapie

Communicator bei Sprech- oder Sprachstörungen

Computerspezialausstattung bei Behinderung; Spezialhardware und Spezialsoftware bis zu 3 500 Euro, gegebenenfalls zuzüglich bis zu 5 400 Euro für eine Braillezeile mit 40 Modulen

Gesichtsteilersatzstücke (Ektoprothese, Epithese)

Heimdialysegerät

Psoriasiskamm

Schlafpositionsgerät zur Lagetherapie bei positionsabhängiger obstuktiver Schlafapnoe (eine gleichzeitige Versorgung mit einem Atemtherapiegerät ist ausgeschlossen)

Schutzhelm bei Behinderung, Kopfschützer

Aufwendungen für eine Ausbildung im Gebrauch des Langstockes sowie für eine Schulung in Orientierung und Mobilität bis zu folgenden Höchstbeträgen:

aa)

Unterrichtsstunde à 60 Minuten, einschließlich 15 Minuten Vor- und Nachbereitung sowie der Erstellung von Unterrichtsmaterial, bis zu 100 Unterrichtsstunden

85 Euro,

bb)

Fahrtzeit der Trainerin oder des Trainers je Zeitstunde, wobei jede angefangene Stunde im 5-Minuten-Takt anteilig berechnet wird

68 Euro,

cc)

Fahrtkosten der Trainerin oder des Trainers je gefahrenen Kilometer 0,30 Euro oder
die niedrigsten Kosten eines regelmäßig verkehrenden Beförderungsmittels.

Das Mobilitätstraining wird grundsätzlich als Einzeltraining ambulant oder stationär in einer Spezialeinrichtung durchgeführt. Werden an einem Tag mehrere Blinde unterrichtet, können die genannten Aufwendungen der Trainerin oder des Trainers nur anteilig berücksichtigt werden,

Aufwendungen für ein erforderliches Nachtraining (zum Beispiel bei Wegfall eines noch vorhandenen Sehrestes, Wechsel des Wohnortes) werden entsprechend Buchstabe a anerkannt,

Aufwendungen für ein ergänzendes Training an Blindenleitgeräten können in der Regel bis zu 30 Stunden anerkannt werden, gegebenenfalls einschließlich der Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie der Fahrtkosten der Trainerin oder des Trainers in entsprechendem Umfang. Die Anerkennung weiterer Stunden ist möglich, wenn die Trainerin oder der Trainer oder eine Ärztin oder ein Arzt die Notwendigkeit bescheinigt.

sich die Refraktion geändert hat,

die bisherige Sehhilfe verloren gegangen oder unbrauchbar geworden ist,

sich die Kopfform geändert hat.

Brillen,

Kontaktlinsen,

vergrößernde Sehhilfen.

Zurichtungen an der Brille zur Verhinderung von Unfallschäden am Arbeitsplatz oder für den Freizeitbereich,

Bildschirmbrillen,

Brillenversicherungen,

Zweitbrillen, deren Korrektionsstärke bereits der einer vorhandenen Brille entspricht (Mehrfachverordnung),

Reservebrillen, die beispielsweise aus Gründen der Verkehrssicherheit benötigt werden,

Sportbrillen, außer im Fall des Unterabschnitts 1 Nummer 4,

Brillenetuis.

Myopie ab 8 dpt,

Hyperopie ab 8 dpt,

irregulärem Astigmatismus, wenn damit eine um mindestens 20 Prozent verbesserte Sehstärke gegenüber Brillengläsern erreicht wird,

Astigmatismus rectus und inversus ab 3 dpt,

Astigmatismus obliquus (Achslage 45° +/–30° oder 135° +/–30°) ab 2 dpt,

Keratokonus,

Aphakie,

Aniseikonie von mehr als 7 Prozent (die Aniseikoniemessung ist nach einer allgemein anerkannten reproduzierbaren Bestimmungsmethode durchzuführen und zu dokumentieren),

Anisometropie ab 2 dpt.

für sphärische Kontaktlinsen bis zu 154 Euro,

für torische Kontaktlinsen bis zu 230 Euro.

bei Vorliegen einer Indikation nach Nummer 1 zusätzlich Aufwendungen für Brillen nach Unterabschnitt 2 ungeachtet von Unterabschnitt 1 Nummer 2,

bei Nichtvorliegen einer Indikation nach Nummer 1 einmalig nur die vergleichbaren Kosten für Brillen; im Falle einer Ersatzbeschaffung gelten die Regelungen nach Unterabschnitt 1 Nummer 2 Buchstabe a und b.

Kontaktlinsen als postoperative Versorgung (auch als Verbandlinse oder Verbandschale) nach nicht beihilfefähigen Eingriffen,

Kontaktlinsen in farbigen Ausführungen zur Veränderung oder Verstärkung der körpereigenen Farbe der Iris,

One-Day-Linsen,

multifokale Kontaktlinsen oder Mehrstärkenkontaktlinsen,

Kontaktlinsen mit Lichtschutz und sonstigen Kantenfiltern,

orthokeratologische Kontaktlinsen (Nachtlinsen) zur Korrektur von Fehlsichtigkeit im Schlaf,

Reinigungs- und Pflegemittel für Kontaktlinsen für Personen, die das 18. Lebensjahr vollendet haben.

optisch vergrößernde Sehhilfen für die Nähe bei einem mindestens 1,5-fachen Vergrößerungsbedarf vorrangig als Hellfeldlupe, Hand- und Standlupe, gegebenenfalls mit Beleuchtung, oder Brillengläser mit Lupenwirkung (Lupengläser); in Ausnahmefällen als Fernrohrlupenbrillensystem (zum Beispiel nach Galilei, Kepler) einschließlich der Systemträger,

elektronisch vergrößernde Sehhilfen für die Nähe als mobile oder nicht mobile Systeme bei einem mindestens 6-fachen Vergrößerungsbedarf,

optisch vergrößernde Sehhilfen für die Ferne als fokussierende Handfernrohre oder Monokulare.

Fernrohrlupenbrillensysteme (zum Beispiel nach Galilei oder Kepler) für die Zwischendistanz (Raumkorrektur) oder die Ferne,

separate Lichtquellen (zum Beispiel zur Kontrasterhöhung oder zur Ausleuchtung der Lektüre),

Fresnellinsen.

Glas mit Lichtschutz mit einer Transmission bis 75 Prozent bei

aa)

Substanzverlusten der Iris, die den Blendschutz herabsetzen (beispielsweise Iriskolobom, Aniridie, traumatische Mydriasis, Iridodialyse),

bb)

Albinismus;

Glas mit Ultraviolett-(UV-)Kantenfilter (400 Nanometer Wellenlänge) bei

aa)

Aphakie,

bb)

Photochemotherapie zur Absorption des langwelligen UV-Lichts,

cc)

UV-Schutz nach Pseudophakie, wenn keine Intraokularlinse mit UV-Schutz implantiert wurde,

dd)

Iriskolobom,

ee)

Albinismus;

Glas mit Kantenfilter als Bandpassfilter mit einem Transmissionsmaximum bei einer Wellenlänge von 450 Nanometer bei Blauzapfenmonochromasie;

Glas mit Kantenfilter (Wellenlänge größer als 500 Nanometer) als Langpassfilter zur Vermeidung der Stäbchenbleichung und zur Kontrastanhebung bei

aa)

angeborenem Fehlen von oder angeborenem Mangel an Zapfen in der Netzhaut (Achromatopsie, inkomplette Achromatopsie),

bb)

dystrophischen Netzhauterkrankungen (beispielsweise Zapfendystrophien, Zapfen-Stäbchen-Dystrophien, Stäbchen-Zapfen-Dystrophien, Retinopathia pigmentosa, Chorioidemie),

cc)

Albinismus.

Das Ausmaß der Transmissionsminderung und die Lage der Kanten der Filter sind individuell zu erproben, die subjektive Akzeptanz ist zu überprüfen.

Horizontale Prismen in Gläsern

aa)

ab 3 Prismendioptrien und Folien mit prismatischer Wirkung,

bb)

ab 3 Prismendioptrien (Gesamtkorrektur auf beiden Augen) sowie vertikale Prismen und Folien,

cc)

ab 1 Prismendioptrie, bei

aaa)

krankhaften Störungen in der sensorischen und motorischen Zusammenarbeit der Augen mit dem Ziel, Binokularsehen zu ermöglichen und die sensorische Zusammenarbeit der Augen zu verbessern,

bbb)

Augenmuskelparesen, um Muskelkontrakturen zu beseitigen oder zu verringern.

Voraussetzung für die Beihilfefähigkeit ist, dass die Verordnung auf Grund einer umfassenden augenärztlichen orthoptisch-pleoptischen Diagnostik ausgestellt ist. Verordnungen, die auf Grund isolierter Ergebnisse einer subjektiven Heterophie-Testmethode ausgestellt sind, werden nicht anerkannt.

Bei wechselnder Prismenstärke oder temporärem Einsatz, beispielsweise prä- oder postoperativ, sind nur die Aufwendungen für Prismenfolien ohne Trägerglas beihilfefähig. Ausgleichsprismen bei übergroßen Brillendurchmessern sowie Höhenausgleichsprismen bei Mehrstärkengläsern sind nicht beihilfefähig.

Kunststoffgläser als Schutzgläser bei

aa)

erheblich sturzgefährdeten Personen, die an Epilepsie oder an Spastiken erkrankt sind,

bb)

funktionell Einäugigen (bestkorrigierter Visus mindestens eines Auges unter 0,2).

Kontaktlinsen sind bei dieser Indikation nicht beihilfefähig.

Okklusionsschalen oder -linsen bei dauerhaft therapeutisch nicht anders beeinflussbarer Doppelwahrnehmung;

Kunststoff-Bifokalgläser mit besonders großem Nahteil zur Behebung des akkommodativen Schielens bei Personen, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben;

Okklusionspflaster und -folien als Amblyopietherapeutika, nachrangig Okklusionskapseln;

Uhrglasverbände oder konfektionierter Seitenschutz bei unvollständigem Lidschluss (beispielsweise infolge einer Gesichtslähmung) oder bei Zustand nach Keratoplastik, um das Austrocknen der Hornhaut zu vermeiden;

Irislinsen mit durchsichtigem, optisch wirksamem Zentrum bei Substanzverlusten der Iris, die den Blendschutz herabsetzen (beispielsweise Iriskolobom, Aniridie, traumatische Mydriasis, Iridodialyse oder Albinismus);

Verbandlinsen oder -schalen bei oder nach

aa)

Hornhauterosionen oder -epitheldefekten,

bb)

Abrasio nach Operation,

cc)

Verätzung oder Verbrennung,

dd)

Hornhautverletzungen (perforierend oder lamellierend),

ee)

Keratoplastik,

ff)

Hornhautentzündungen und -ulzerationen (beispielsweise Keratitis bullosa, Keratitis neuroparalytica, Keratitis e lagophtalmo, Keratitis filiformis);

Kontaktlinsen als Medikamententräger zur kontinuierlichen Medikamentenzufuhr;

Kontaktlinsen

aa)

bei ausgeprägtem, fortgeschrittenem Keratokonus mit keratokonusbedingten pathologischen Hornhautveränderungen und Hornhautradius unter 7 Millimeter zentral oder im Apex,

bb)

nach Hornhauttransplantation oder Keratoplastik.

Kantenfilter bei

aa)

altersbedingter Makuladegeneration,

bb)

diabetischer Retinopathie,

cc)

Opticusatrophie (außer im Zusammenhang mit einer dystrophischen Netzhauterkrankung),

dd)

Fundus myopicus,

Verbandlinsen oder -schalen nach nicht beihilfefähigen Eingriffen,

Okklusionslinsen und -schalen als Amblyopietherapeutikum.