![]() | Bundesrepublik Deutschland Bundesamt für Seeschifffahrt und Hydrographie | ![]() |
Federal Republic of Germany Federal Maritime and Hydrographic Agency |
Name des Schiffes Name of Ship | Unterscheidungssignal Distinctive Number or letters | IMO-Schiffs- identifizierungs- nummer IMO Ship identification Number | Heimathafen Port of Registry | Name und vollständige Anschrift des Hauptgeschäftssitzes des Eigentümers Name and full address of the principal place of business of the owner |
Art der Sicherheit Type of Security | |
Laufzeit der Sicherheit Duration of Security | |
Name und Anschrift des (der) Versicherers (Versicherer) und/oder Sicherheitsgebers (Sicherheitsgeber) Name and Address of the Insurer(s) and/or Guarantor(s) | |
Name Name | |
Anschrift Address | |
Diese Bescheinigung gilt bis This certificate is valid until | |
Ausgestellt oder bestätigt von der Regierung der Bundesrepublik Deutschland, Bundesamt für Seeschifffahrt und Hydrographie Issued or certified by the Government of the Federal Republic of Germany, Federal Maritime and Hydrographic Agency | |
Datum/Date in/at Hamburg | am/on |
Im Auftrag/For the Federal Maritime and Hydrographic Agency |
Bundesamt für Seeschifffahrt und Hydrographie | ||
TID: Verifikation/Verification: www.deutsche-flagge.de oder/or ✆ +49 40 3190 7777 | ![]() | Dieses Dokument ist schreibgeschützt und kann elektronisch oder als gedruckte Papierkopie vorgelegt werden. Es ist ohne Unterschrift oder Siegel gültig. This document is write protected and may be presented electronically or as printed paper copy. It is valid without signature or seal. BSH: |
[Ort und Datum der Ausfertigung] |