Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Podologinnen und Podologen (PodAPrV)
Anlage 4 (zu § 10 Abs. 3 Satz 2)

Die/Der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses
 
                                 Zeugnis
     über die staatliche Ergänzungsprüfung für Podologinnen und Podologen
 
Name, Vorname
 
.............................................................................
Geburtsdatum                 Geburtsort
 
.............................................................................
 
hat am .................................. die staatliche Ergänzungsprüfung
nach § 10 Abs. 4/§ 10 Abs. 5 *) des Podologengesetzes vor dem staatlichen
Prüfungsausschuss bei der
 
.............................................................................
in .................................... bestanden.
 
Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:
 
1. im mündlichen Teil der Prüfung   ".........................."
2. im praktischen Teil der Prüfung  ".........................."
 
Ort, Datum
 
........................................ (Siegel)
 
.........................................
(Unterschrift der/des Vorsitzenden
des Prüfungsausschusses)
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*) Nichtzutreffendes streichen.