Verordnung über technische Kontrollen von Nutzfahrzeugen auf der Straße (TechKontrollV)
Anlage 3 (zu § 10 Absatz 1)
Muster des Formulars für den Bericht an das Bundesamt für Logistik und Mobilität über die Anzahl der kontrollierten Nutzfahrzeuge und über Verstöße und Maßnahmen bei festgestellten technischen Mängeln

(Fundstelle: BGBl. I 2018, 547 — 548)

Berichterstattendes Land: ..........	Bundespolizei/Zollverwaltung: ..........
Zulassungsstaat: ..........	Zeitraum: von .......... bis ..........

Fahrzeug- klasse		N ₂		N ₃		O ₃		O ₄		M ₂		M ₃		T _b		Andere Fahr- zeugklassen		Insgesamt
		Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt	Anzahl kontrollierter Fahrzeuge	Anzahl von Untersagungen der Weiterfahrt
Gesamt
Mängel im Einzelnen
		Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig	Kontrolliert	Nicht vorschriftsmäßig
(0)	Identifizie- rung
(1)	Brems- anlage
(2)	Lenkung
(3)	Sicht
(4)	Lichtanlage und Elektrik
(5)	Achsen, Räder, Reifen, Aufhän- gung
(6)	Fahrgestell und am Fahrgestell befestigte Teile
(7)	Sonstige Geräte ein- schließlich Fahrten- schreiber und Geschwin- digkeits- begrenzer
(8)	Umwelt- belastung durch Emissionen und Aus- tritt von Kraftstoff und/oder Öl
(9)	Zusatztests für M ₂ /M ₃
(10)	Ladungs- sicherung