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Nichtamtliches Inhaltsverzeichnis

Bundeswahlordnung (BWO)
Anlage 14 (zu § 34 Abs. 4)

(Fundstelle: Anlageband zum BGBl. I Nr. 26 vom 26. April 2002, S. 24 - 25;
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)


Formblatt für eine Unterstützungsunterschrift (Kreiswahlvorschlag)


Eine Unterschrift ist nur gültig, wenn sie der Unterzeichner persönlich und handschriftlich geleistet hat. Zu Kreiswahlvorschlägen von Parteien dürfen Unterschriften erst gesammelt werden, wenn der Wahlvorschlag aufgestellt ist; vorher geleistete Unterschriften sind ungültig. Jeder Wahlberechtigte darf mit seiner Unterschrift nur einen Kreiswahlvorschlag unterstützen. Wer mehrere Kreiswahlvorschläge unterzeichnet, macht sich nach § 108d i.V. mit § 107a des Strafgesetzbuches strafbar.


 Ausgegeben
(Dienstsiegel der Dienststelle
des Kreiswahlleiters)

................................................................, den ..................................................
 Der Kreiswahlleiter


Unterstützungsunterschrift

(vollständig in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen)
     
 Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift 
 A
oder
B

den Kreiswahlvorschlag der

..................................................................................................................................................................................................................................
(Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung)
 
 
den Kreiswahlvorschlag der

..................................................................................................................................................................................................................................
(Kennwort des anderen Kreiswahlvorschlages)
 
 
bei der Wahl zum ............................ Deutschen Bundestag,
 
 in dem ........................................................................................................................................................................................................................................................................................
                                                                                                                      
(Familienname, Vornamen, Anschrift - Hauptwohnung -)1)
 
   
 als Bewerber im Wahlkreis ......................................................................................................................................................................................................................................................
                                                                                                                                          
(Nummer und Name)
 
 benannt ist. 
 
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(Familienname)
 
 ............................................................................................................................................................................................................................................... .......................................................
(Vornamen)
                                                                                                                                                                                                                                  
(Geburtsdatum)
 
 .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(Straße und Hausnummer - Hauptwohnung -)2)
 
 .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(Postleitzahl, Wohnort - Hauptwohnung -)2)
 
 Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung des Wahlrechts eingeholt wird.3)  
 
.............................................
(Datum)

.............................................................................................
(Persönliche und handschriftliche Unterschrift)
                                    
 
 
Zusatz für A

 
 Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift
für den Fall der Nichtanerkennung der oben unter A genannten Vereinigung als Partei den obigen Kreiswahlvorschlag als anderen Kreiswahlvorschlag unter dem Kennwort
 
 .............................................................................................
(Kennwort des Kreiswahlvorschlages)
                                             
 
 
..............................................
(Datum)

.............................................................................................
(Persönliche und handschriftliche Unterschrift)
                                    
 
     
 
(Nicht vom Unterzeichner ausfüllen)
 
 
Bescheinigung des Wahlrechts4)
 
 Der/Die vorstehende Unterzeichner(in) ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Voraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes, ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und im oben bezeichneten Wahlkreis wahlberechtigt. 
 
(Dienstsiegel)

...................................................., den ................................................
 
 Die Gemeindebehörde                                   
 ............................................................................................................ 
     
     
______________
1)
Wird bei der Anforderung des amtlichen Formblatts der Nachweis erbracht, dass für den Bewerber im Melderegister eine Auskunftssperre gemäß § 51 Absatz 1 des Bundesmeldegesetzes eingetragen ist, wird anstelle seiner Anschrift (Hauptwohnung) eine Erreichbarkeitsanschrift verwendet; die Angabe eines Postfachs genügt nicht.
2)
Bei außerhalb der Bundesrepublik Deutschland lebenden Wahlberechtigten ist der Nachweis für die Wahlberechtigung durch die Angaben gemäß Anlage 2 und Abgabe einer Versicherung an Eides statt zu erbringen.
3)
Wenn der Unterzeichner die Bescheinigung seines Wahlrechts selbst einholen will, streichen.
4)
Die Gemeindebehörde darf das Wahlrecht nur einmal für einen Kreiswahlvorschlag und eine Landesliste bescheinigen; dabei darf sie nicht festhalten, für welchen Wahlvorschlag die erteilte Bescheinigung bestimmt ist. Die Wahlberechtigung des Unterzeichners muss im Zeitpunkt der Unterzeichnung gegeben sein.


Bescheinigung des Wahlrechts1) 2)

für die Wahl zum ....................... Deutschen Bundestag


Herr/Frau 
 Familienname: ......................................................................................................................................................................................................................................................................
 Vornamen: .............................................................................................................................................................................................................................................................................
 Geburtsdatum: ......................................................................................................................................................................................................................................................................
   
 Anschrift (Hauptwohnung) 
 Straße, Hausnummer: ..........................................................................................................................................................................................................................................................
 Postleitzahl, Wohnort: ..........................................................................................................................................................................................................................................................
   
ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes.

Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes,

ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und

ist im Wahlkreis ...............................................................................................................................................................................................................................................................................
                                                                                                                                   
(Nummer und Name)
wahlberechtigt. 
 
(Dienstsiegel)
...................................................., den ................................................
 Die Gemeindebehörde                                  
 ............................................................................................................
______________
1)
Muster für den Fall einer gesonderten Erteilung der Wahlrechtsbescheinigung nach § 34 Abs. 4 Nr. 3 der Bundeswahlordnung.
2)
Die Gemeindebehörde darf das Wahlrecht nur einmal für einen Kreiswahlvorschlag und eine Landesliste bescheinigen; dabei darf sie nicht festhalten, für welchen Wahlvorschlag die erteilte Bescheinigung bestimmt ist. Die Wahlberechtigung des Unterzeichners muss im Zeitpunkt der Unterzeichnung gegeben sein.