| Fahrschule | Fahrlehrer | Nr. | |||||||||||||||||
| Familienname: | Datum | Prakt. Ausbild. Art u. Inhalt**) | Beginn Uhrzeit | Minuten | FL*) Nr. | ||||||||||||||
| Vorname: | |||||||||||||||||||
| Anschrift: | |||||||||||||||||||
| Geburtsdatum: | Beantragte Klasse(n): | Vorbesitz der Klasse(n): | |||||||||||||||||
| Theoretischer Grundunterricht | Klassenspezifischer Unterricht | ||||||||||||||||||
| Datum | Thema | Minuten | FL*) Nr. | Datum | Thema | Minuten | FL*) Nr. | ||||||||||||
| *) FL = Fahrlehrer | **) Hier sind mindestens anzugeben: | ||||||||||||||||||
| Grundausbildung | besondere Ausbildungsfahrten | ||||||||||||||||||
| - Übungsstunden i.g.O/a.g.O. | = Üst | - Fahrstunden Überlandfahrt | = UL | ||||||||||||||||
| - Grundfahraufgaben | = Gf | - Fahrstunden auf Autobahn | = AB | ||||||||||||||||
| - Unterweisung am Ausbildungsfahrzeug | = Uw | - Fahrstunden bei Dunkelheit | = NF | ||||||||||||||||
| Schaltnachweis inkl. Ausbildung nach § 5a FahrschAusbO | = SN | ||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| ***) falls zutreffend bitte ausfüllen | |||||||||||||||||||
| Ort, Datum | Unterschrift der/des Fahrschulinhaber/-inhabers/der verantwortlichen Leitung | Unterschrift der/des Fahrschülerin/Fahrschülers |