| Herr/Frau ................................................................................... |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) |
geboren am ................................. in .............................. erfüllt |
die Voraussetzungen des § 2 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde. |
Mit Wirkung vom heutigen Tage wird ihm/ihr die |
| Approbation als Zahnarzt/Zahnärztin |
| erteilt. |
Die Approbation berechtigt zur Ausübung des zahnärztlichen Berufs. |
| Ort, Datum ........................, ........................ | |
Siegel | |
........................................................ (Unterschrift der zuständigen Behörde) |