| Bildungseinrichtung | 
| von | |||
| Dienst- oder Amtsbezeichnung | Vor- und Familienname | ||
| Finanzamt | |||
| Fach | Notenpunktzahl der Leistungen | 
|---|---|
| Politische Bildung, Staatskunde | |
| Allgemeines Abgabenrecht | |
| Allgemeine Rechtskunde | |
| Steuern vom Einkommen und Ertrag | |
| Umsatzsteuer | |
| Buchführung und Bilanzwesen | |
| Bewertungsrecht und Vermögensbesteuerung | |
| Steuererhebung | |
| Organisation (insbesondere Arbeitsabläufe, Arbeitstechnik), ökonomisches Verwaltungshandeln und Datenverarbeitung sowie moderne Steuerungsinstrumente in der Steuerverwaltung | |
| Summe der Notenpunktzahlen | |
| Durchschnittsnotenpunktzahl (§ 12 Abs. 3 StBAPO) | |
| Note (§ 12 Abs. 3 StBAPO) | 
| Kenntnis genommen: | ||
| Ort, Datum | Ort, Datum | |
| Leitung der Bildungseinrichtung | Vor- und Familienname der beurteilten Person |